Soddisfare le esigenze dei pazienti è uno degli obiettivi principali dei trattamenti odontoiatrici. Esiste un gran numero di persone in tutto il mondo che utilizza protesi dentali. Come per altri trattamenti odontoiatrici, con il passare del tempo i pazienti con protesi dentali possono presentare complicazioni, che devono essere risolte affinché possano godere di una buona salute orale.
PERCHÉ LE PROTESI DENTALI SI ALLENTANO?
Il riassorbimento osseo è un processo naturale che si verifica a causa della perdita di una certa quantità di osso in tutto il corpo, pertanto i mascellari non fanno eccezione. Questo processo si presenta frequentemente in modo naturale nella fase dell' età adulta più avanzata, sia negli uomini che nelle donne.
Il riassorbimento osseo nei mascellari produce un affollamento dei denti; quando c'è assenza di denti, queste zone dove mancano i denti diventano più evidenti, apparendo infossate o depresse. Ciò provoca uno squilibrio nella protesi dentale.
È importante tenere presente che le dentiere hanno una durata di circa 4-5 anni, motivo per cui questo tipo di pazienti richiede visite annuali dal dentista. Dopo quei 5 anni è frequente che le protesi inizino ad allentarsi, a causa dei movimenti e dei cambiamenti fisiologici della struttura orale.
Il paziente solitamente si lamenta di accumuli di cibo sotto la protesi, instabilità della stessa e, nei casi più gravi, può manifestare dolore. Pertanto, è importante che il dentista affronti queste eventualità il prima possibile.
COS'È IL RIBASAGGIO DENTALE?
È la procedura durante la quale si realizza una nuova superficie di appoggio per una protesi dentale già esistente. Si definisce anche come la sostituzione della maggior parte del materiale che forma la superficie della protesi.
MOTIVI PER ESEGUIRE UN RIBASAGGIO DENTALE
Con il passare del tempo l'efficienza, il comfort, la stabilità e l'aspetto di una protesi possono essere compromessi, rendendo necessario il ribasaggio. Ecco le ragioni più frequenti:
Migliorare la ritenzione e la stabilità: La perdita dell'adattamento rende impossibile mantenere la sigillatura, con la conseguente perdita di adesione e coesione. Elementi fondamentali per la ritenzione della protesi.
Migliora l'aspetto: Quando si verifica un processo di riassorbimento alveolare nella mandibola, la protesi scivola al di sotto del livello occlusale originale. Ciò costringe il paziente a chiudere oltre la dimensione verticale originale affinché ci sia contatto tra i denti. Questa diminuzione causa una mandibola protrusa e un'eccessiva vicinanza tra naso e mento. Quando il riassorbimento alveolare avviene nel mascellare, la protesi scivola all'indietro, perdendo il supporto labiale e dando al paziente un aspetto di labbro infossato.
Ripristinare la dimensione verticale.
Ripristinare l'occlusione: Quando il riassorbimento alveolare si verifica in mandibole edentule, si producono cambiamenti tra la posizione della mandibola e del mascellare, il che genera problemi nell'occlusione.
Alleviare il dolore: Di solito, le protesi dentali non causano dolore. Quando il paziente inizia a lamentare fastidi, è probabile che sia dovuto a qualche alterazione nei tessuti di supporto, che fa sì che la protesi si muova e generi una pressione eccessiva in certe zone della bocca.
Tipi di ribasaggio
Indiretti: Si esegue quando l' impronta presa viene inviata al laboratorio.
Diretti: Il ribasaggio viene eseguito nello studio odontoiatrico.
La tecnica più utilizzata e di elezione è quella indiretta, poiché la protesi risulta con una finitura più precisa e i materiali impiegati sono di migliore qualità. Tuttavia, esistono situazioni in cui è necessario eseguire un ribasaggio diretto, come ad esempio:
Nella realizzazione di protesi immediate, quando si verificano piccoli disadattamenti, e in quei pazienti che non hanno la capacità di stare senza protesi, il che causa un'alterazione psicologica, pertanto il ribasaggio deve essere eseguito in clinica.
QUALI MATERIALI VENGONO UTILIZZATI PER IL RIBASAGGIO DENTALE?
Per eseguire i ribasaggi dentali si utilizzano diversi tipi di materiali, che variano in base al tipo di ribasaggio da eseguire, ovvero se indiretto o diretto. Ecco quali sono disponibili sul mercato:
Materiali per ribasaggi diretti: Si usa più frequentemente il materiale autopolimerizzante, poiché può essere aggiunto facilmente alle basi delle protesi. Ha il vantaggio di non necessitare di polimerizzazione, né di un lavoro speciale di laboratorio. Tuttavia, questo tipo di materiale non è così denso o resistente come l'acrilico normale, inoltre cambia colore nel tempo e può assumere un aspetto non ottimale, il che può comportare seri svantaggi per il suo utilizzo.
Un altro tipo di materiale utilizzato nei ribasaggi diretti sono i siliconi morbidi. Lo scopo di eseguire un ribasaggio morbido consiste nel fatto che questo ha la proprietà di assorbire l'energia prodotta dalla masticazione, minimizzando l'urto tra le superfici occlusali della protesi e il tessuto orale.
Materiali per ribasaggi indiretti: Esistono due materiali utilizzati per questo tipo di tecniche.
- Pasta all'ossido di zinco-eugenolo: Questo materiale genera una buona stabilità dimensionale, una buona riproduzione dei dettagli e non richiede uno spessore minimo al momento dell'applicazione. Deriva dalla miscela di ossido di zinco ed eugenolo. È il materiale di elezione per il ribasaggio dentale.
- Siliconi: I siliconi fanno parte del gruppo degli elastomeri. Sono di due tipi: siliconi per condensazione e per addizione. Quelli più utilizzati oggi sono quelli per addizione. Questi presentano una buona stabilità dimensionale e una buona riproduzione dei dettagli.
È importante verificare la dimensione verticale e l'occlusione prima di eseguire la presa dell'impronta, affinché il ribasaggio dentale risulti il più perfetto possibile. I ribasaggi difettosi possono peggiorare la condizione clinica del paziente, provocando maggiori modifiche nell'occlusione, lesioni ai tessuti orali e sovraestensione della base della protesi, che corrispondono a sintomi gravi di inadattamento.
Gli odontoiatri attualmente raccomandano che il paziente non indossi la dentiera tutto il giorno, ma che abbia periodi di riposo, al fine di evitare complicazioni riguardanti l'adesione e il supporto della protesi.
In Prodentalia disponiamo dei materiali più attuali per le tecniche di ribasaggio. Che tu esegua procedure indirette o dirette. Se desideri saperne di più sulle tecniche di ribasaggio dentale, non esitare a consultarci.
