A pinça Halsted-Mosquito é um tipo de instrumental dentário dos mais usados nas clínicas odontológicas e cabe destacar que se encontra dentro do grupo de pinças de tipo hemostático. Isto deve-se ao facto de o seu uso ser muito habitual tanto no âmbito cirúrgico para procedimentos muito diferentes, para lograr a hemostasia numa cirurgia e evitar assim o sangramento, como na hora de comprimir vasos sanguíneos de um reduzido calibre.
PINÇA MOSQUITO: ORIGEM E DESENVOLVIMENTO HISTÓRICO
As origens dos instrumentos cirúrgicos de tipo pivotante remontam ao ano 1.500 a.C. Já num conjunto funerário descoberto em Tebas (Egito) foram encontradas imagens que representavam tal instrumental.
Séculos mais tarde, na zona de Pompeia localizaram-se diferentes tipos de instrumentos de tipo similar que datam da época da Roma Antiga, fabricados em materiais como o bronze e o aço.
Do mesmo modo, por volta do século IX d.C., Albucasis (Medina Azahara) realizou uma série de ilustrações de diversos instrumentos de tipo pivotante desenhados especialmente para a extração de peças dentárias.
Embora a ideia da preensão de um vaso sangrante com um instrumento antes de o atar seja habitualmente atribuída a Galeno (Pérgamo, século II d.C.), este método de hemostasia esteve praticamente em desuso nas épocas posteriores.
Não foi até entrado o século XVI que foi redescoberto pelo barbeiro cirurgião francês Ambroise Paré. Paré criou o instrumento que precedeu o hemostático moderno ao qual denominou Bec de Corbin (Bico de Corvo). Com ele conseguia a preensão de um vaso sangrante antes de o assegurar com uma ligadura.
No que respeita ao hemostático atual, a sua criação costuma ser atribuída a diferentes profissionais médicos, entre os quais se destaca Jules-Émile Péan.
No que se refere tanto ao âmbito da odontologia como ao médico, atribuir o nome próprio a um instrumento cirúrgico é frequentemente considerado o epítome do sucesso. Uma contribuição tão importante não só consolida o nome do afortunado cirurgião nos livros de história durante as décadas seguintes, como também significa que será nomeado de maneira interminável entre os futuros profissionais que apreciarão essa inovação e que farão um uso diário de tal contribuição.
O Doutor Howard Atwood Kelly foi um pioneiro na realização de cirurgias dentro do campo da ginecologia, além de responsável pela introdução da radiação como tratamento do cancro. A versão da pinça curta e curva que os médicos chamam comumente Kelly é uma das suas muitas contribuições para o campo da medicina. Atualmente, a pinça de Kelly é um dos instrumentos mais utilizados dentro e fora da cirurgia. Este pequeno instrumento é praticamente indispensável hoje em dia entre muitos outros conjuntos de ferramentas médicas e cirúrgicas.
Por sua vez, o Doutor William Stewart Halsted foi o criador de uma versão ligeiramente diferente da mencionada pinça de Kelly, utilizada no seu caso para as pequenas hemorragias. Halsted foi o primeiro médico pioneiro nas mastectomias radicais para tratar o cancro da mama e a sua contribuição menos reconhecida, a pinça de Halsted, por vezes chamada hemostático ou mosquito, é uma pinça reta mais pequena e fina e é utilizada para cortar o fluxo sanguíneo em vasos mais pequenos do que aqueles que se podem pinçar com a Kelly.
Este simples mas intrincado instrumento permite, em casos cirúrgicos muito diferentes, deter as hemorragias, danificando o menos possível os tecidos circundantes.
De entre os muitos tipos diferentes de instrumental que existem no âmbito cirúrgico, cabe destacar que, com base na sua forma característica ou no seu tamanho, cada instrumento foi desenhado e pensado para desenvolver uma função concreta.
Deste modo, a pinça mosquito hemostática foi desenhada com o fim de poder realizar diversos procedimentos nos quais seja necessário um melhor controlo do sangramento. Além disso, estas pinças permitem que o profissional possa dispor, na hora de realizar incisões ou diferentes tipos de cirurgias, de um ambiente de trabalho muito mais controlado.
De entre os tipos de pinças hemostáticas mais comumente utilizadas encontram-se as seguintes: as pinças Hartman, as pinças Halsted-Mosquito, Kelly, Crile, Klemmer, Rochester-Pean, Rochester-Ochsner e as pinças de Pean.
Os hemostáticos têm três funções em cirurgia: normalmente, as pinças hemostáticas são utilizadas para a preensão dos vasos sanguíneos e controlar as hemorragias (função de clamp). Também são utilizadas habitualmente para segurar e fixar o tecido e a fáscia superficial durante um procedimento cirúrgico. Em terceiro lugar, são excelentes ferramentas para expor, explorar e visualizar as zonas mais profundas de uma zona cirúrgica.
MATERIAL, FUNÇÕES E CARACTERÍSTICAS DAS PINÇAS MOSQUITO
A pinça mosquito é um tipo de instrumental que costuma ser fabricado em aço inoxidável. Dispõem de uma parte ativa (que pode ser tanto reta como curva) de tipo estriado e composta por uma engrenagem dentada que consegue, quando as pinças estão fechadas, que estas permaneçam totalmente fixas, sem que seja necessário realizar qualquer tipo de pressão ou apertar as pinças.
Este tipo de pinça hemostática destaca-se porque é totalmente esterilizável e também pelo seu reduzido tamanho (são das pinças de tipo hemostático mais pequenas que existem para clínica dentária). Além disso, a sua mencionada parte ativa, graças à sua característica zona estriada unidirecional e de cremalheira de tipo atraumático, torna possível que esta pinça seja realmente útil na hora de ser utilizada como aparelho de clamp ou para o pinçamento de vasos sanguíneos.
PINÇAS HALSTED-MOSQUITO: PARTES AO DETALHE
As pinças mosquito, e em geral qualquer tipo de pinça hemostática, costuma constar de diversas partes facilmente reconhecíveis:
- As Pontas: os extremos deste tipo de instrumental costumam variar dependendo da função para a qual tenham sido desenhadas as pinças. Definem assim, juntamente com as mandíbulas, a definição de cada tipo de pinça.
- As Mandíbulas: esta zona dentada das pinças mosquito é, juntamente com o seu característico design, a que torna possível que esteja focada em cumprir as diferentes funções antes mencionadas. Definem se o instrumento é de tipo reto ou curvo.
- A caixa de fecho ou Articulação: engloba a dobradiça que facilita a abertura e fecho das pinças.
- O Cabo: os cabos deste tipo de instrumental abrangem desde a caixa de fecho até à cremalheira.
- A Cremalheira: esta zona é a que serve como um seguro sistema de fecho das pinças mosquito e evitam a sua abertura indesejada.
- Os Anéis: esta zona de preensão facilita o uso das pinças graças à sua forma de aro.
LIMPEZA E MANUTENÇÃO DAS PINÇAS HEMOSTÁTICAS
Na hora de poder prolongar a vida útil das pinças hemostáticas, é recomendável que as cremalheiras das mesmas sejam deixadas em posição aberta após uma cirurgia, antes de proceder à sua limpeza. Isto é conveniente com o fim de permitir que os agentes que se utilizem, tais como os hidratantes/enzimáticos, sejam muito mais eficazes.
As cremalheiras também devem ser deixadas abertas durante o processo de esterilização para poder permitir uma adequada penetração do vapor e evitar que se rachem. Deixar as cremalheiras nesta posição também permite uma maior penetração e revisão da zona da caixa de fecho por possíveis restos de sangue, tecido ou fissuras que possam encontrar-se.
A caixa de fecho é a zona mais difícil de limpar, pelo que deve ser inspecionada cuidadosamente.
Tal como com todos os instrumentos cirúrgicos, é fundamental que os hemostáticos sejam verificados e inspecionados em busca de restos de sangue e também de possíveis fissuras. Uma parte importante do trabalho de todo profissional durante o processo de esterilização é garantir que todo o instrumental cirúrgico está nas condições ótimas antes da cirurgia, ao realizar uma manutenção e inspeção programadas com regularidade.
Além disso, é conveniente inspecionar sempre todos os instrumentos enquanto se preparam para um caso cirúrgico antes da esterilização. Desta maneira, se, após a inspeção, zonas como as mandíbulas de uma pinça hemostática estiverem desalinhadas e não se juntarem na ponta distal de maneira uniforme, sem sobreposições nas pontas, quando estão fechadas, o instrumento não deve ser utilizado. Este problema é reparável, e o instrumento deve ser retirado imediatamente do serviço para a sua possível reparação. Também se devem rever a fundo as pontas para detetar qualquer resto de sangue ou tecido que deva ser eliminado.
É recomendável que a inspeção do hemostático seja realizada começando pelas pontas distais, com os anéis separados. Além disso, as mandíbulas (estrias) devem ser inspecionadas em busca de sangue e, a seguir, a caixa de fecho deve ser também revista ao detalhe em busca de sangue e fissuras.
PINÇAS HALSTED-MOSQUITO: BREVE RESUMO
A pinça Mosquito encontra-se dentro do grupo das pinças hemostáticas. O seu uso é muito habitual na clínica dentária, no âmbito cirúrgico para diferentes tipos de procedimento. Entre eles destaca-se: lograr a hemostasia numa cirurgia e evitar assim o sangramento e comprimir os vasos de um reduzido calibre. Estão feitas de aço inoxidável. As suas partes principais são: anéis, cremalheira, cabo, caixa de fecho, mandíbulas e pontas. Estas pinças podem ser tanto retas como curvas e dispõem de uma parte ativa estriada com uma engrenagem dentada de segurança de fecho.
CONCLUSÃO
A pinça mosquito é uma ferramenta imprescindível para qualquer profissional da odontologia ou da medicina em procedimentos cirúrgicos. Na Prodentalia, oferecemos-lhe uma ampla variedade de pinças mosquito de alta qualidade, com pontas finas e alongadas para um acesso fácil a áreas difíceis de alcançar e uma visibilidade clara da zona de trabalho. Estas pinças mosquito são especialmente úteis para agarrar e segurar zonas como veias, artérias, nervos, fragmentos ósseos e suturas.
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