Atualmente, os estudos e investigações sobre biomateriais levaram à sua evolução, podendo ser definidos como substâncias que, ao entrarem em contacto com tecidos vivos, provocam um efeito positivo sobre os mesmos, induzindo uma resposta biológica específica. Estes elementos são utilizados na proteção do tecido dentinopulpar pela sua capacidade de gerar tecido calcificado na zona de contacto entre o material e o tecido dentário.
O QUE É A DENTINA?
É uma camada do dente que se encontra por baixo do esmalte dentário, na coroa do dente. É o segundo tecido mais duro do corpo humano e o mais abundante no dente. Apresenta uma cor amarela e é elástico. É responsável por proteger o esmalte contra fraturas.
O QUE É UM SUBSTITUTO BIOLÓGICO DA DENTINA?
Um substituto biológico da dentina é um produto que possui propriedades semelhantes a esta e que pode substituí-la tanto ao nível da coroa como da raiz dentária.
Os substitutos biológicos começaram a ser utilizados em 1930 graças a Hermann, que propôs o hidróxido de cálcio como material de proteção direta. Em 1933, Torabinejad desenvolveu o trióxido mineral (MTA), utilizado inicialmente em perfurações radiculares e como material de preenchimento temporário. Com base nestes dois materiais, em 2010 foi comercializado o biomaterial chamado Biodentine.
O Biodentine é um cimento biologicamente ativo à base de silicato de cálcio que se apresentou como um substituto da dentina. Devido às suas características físico-químicas, biocompatibilidade e fácil manipulação. Além disso, o Biodentine tem uma vasta gama de aplicações clínicas, que incluem os procedimentos clássicos de endodontia, recobrimento pulpar direto e indireto, e casos clínicos restauradores onde se pretende substituir a dentina.
Este material oferece bioatividade e excelentes propriedades de selamento para substituir totalmente a dentina, tanto ao nível coronário como radicular.
BENEFÍCIOS DO BIODENTINE
Preservação da vitalidade pulpar:
- Ausência de sensibilidade pós-operatória: Define-se pela elevada biocompatibilidade e baixo risco de reação da polpa ou do tecido.
- Propriedades bioativas: Estimulação das células da polpa, proteção ideal da polpa graças à formação de pontes dentinárias.
- Estímulo à cicatrização pulpar em caso de: Cavidades profundas ou exposição pulpar.
Prevenção de falhas clínicas:
- Propriedades de selamento duradouras: Tags minerais nos túbulos dentinários, elevada estabilidade dimensional.
- Menor risco de percolação bacteriana: Interface dinâmica e biomimética com a dentina, remineralização da dentina interfacial.
- Sem condicionamento nem adesivo: Ancoragem micromecânica natural nos túbulos dentinários.
É o melhor substituto da dentina:
- Apresenta propriedades físicas imediatas, como acontece no caso dos ionómeros de vidro. Isto torna possível que a restauração total realizada com Biodentine mais o compósito, possa ser desenvolvida numa única sessão de procedimento.
- Após 12 minutos do início da mistura, será possível aderir o compósito sobre o Biodentine.
- O Biodentine pode ser moldado.
- Possui uma diferenciação da estrutura dentária para um fácil acompanhamento a curto e longo prazo.
COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO BIODENTINE
Encontra-se disponível em formato de cápsula, que contém a proporção ideal de pó e líquido. O componente em pó consiste em silicato tricálcico (3CaO.SiO), silicato dicálcico (2CaO.SiO2), carbonato de cálcio (CaCO2), dióxido de zircónio (ZrO2) e óxido de ferro. O silicato tricálcico é o principal componente do pó, e o silicato dicálcico são os componentes responsáveis por regular a reação de presa. Enquanto o óxido de zircónio confere o caráter de radiopacidade ao Biodentine.
O componente líquido contém cloreto de cálcio (CaCl 2), que atua como um acelerador, ao mesmo tempo que um polímero hidrossolúvel diminui a viscosidade do cimento e permite reduzir a quantidade de água necessária na mistura, contribuindo assim para a sua fácil manipulação.
O cimento tem um tempo de presa inicial superior a 6 minutos, com um tempo de presa final de 10 a 12 minutos.
Comparando o Biodentine com o ionómero de vidro e o MTA, este material mostra uma melhoria no tempo de presa graças ao aumento do tamanho da partícula, à adição de cloreto de cálcio como veículo de reação e à diminuição do conteúdo líquido.
COMO ATUA O BIODENTINE?
O mecanismo de ação destes materiais enumerados favorece que o dente forme dentina reativa e que se possam criar pontes de dentina. Ao nível da polpa, atua favorecendo a cicatrização da mesma ou do nervo dentário.
POROSIDADE E INTERFACE MATERIAL-DENTINA
Após conhecer as indicações do Biodentine nos processos de reparação de perfurações e tratamentos de polpa, nos quais é obrigatório o selamento hermético, pode concluir-se que se trata do material mais indicado nesses casos. Uma vez que o grau de porosidade de um material é um fator importante que determina o nível de infiltração e, consequentemente, o sucesso do tratamento.
PROPRIEDADES DO BIODENTINE FACE A OUTROS MATERIAIS
