Attualmente, gli studi e le ricerche sui biomateriali li hanno portati a evolversi e possono essere definiti come sostanze che, entrando in contatto con i tessuti vivi, provocano un effetto positivo sugli stessi, inducendo una risposta biologica specifica. Questi elementi sono impiegati nella protezione del tessuto dentino-pulpare per la loro capacità di generare tessuto calcificato nella zona di contatto tra il materiale e il tessuto dentale.
COS'È LA DENTINA?
È uno strato del dente che si trova sotto lo smalto dentale, nella corona del dente. È il secondo tessuto più duro del corpo umano e il più abbondante nel dente. Presenta un colore giallastro ed è elastico. Si occupa di proteggere lo smalto dalle fratture.
COS'È UN SOSTITUTO BIOLOGICO DELLA DENTINA?
Un sostituto biologico della dentina è un prodotto che possiede proprietà simili a essa e che può sostituirla sia a livello della corona che della radice dentale.
I sostituti biologici hanno iniziato a essere utilizzati nel 1930 grazie a Hermann, che propose l' idrossido di calcio come materiale per la protezione diretta. Nel 1933 Torabinejad sviluppò il triossido minerale (MTA), impiegato inizialmente in perforazioni radicolari e come materiale di riempimento temporaneo. Basandosi su questi due materiali, nel 2010 è stato commercializzato il biomateriale chiamato Biodentine.
Biodentine è un cemento biologicamente attivo a base di silicato di calcio che si è presentato come un sostituto della dentina, grazie alle sue caratteristiche fisico-chimiche, biocompatibilità e facilità di manipolazione. Inoltre, Biodentine ha un'ampia gamma di applicazioni cliniche, che comprendono le procedure classiche di endodonzia, il incappucciamento pulpare diretto e indiretto e i casi clinici restaurativi in cui si desidera sostituire la dentina.
Questo materiale offre bioattività ed eccellenti proprietà di sigillatura per sostituire totalmente la dentina, sia a livello coronale che radicolare.
BENEFICI DI BIODENTINE
Preservazione della vitalità pulpare:
- Assenza di sensibilità post-operatoria: Si definisce per l'elevata biocompatibilità e il basso rischio di reazione della polpa o del tessuto.
- Proprietà bioattive: Stimolazione delle cellule della polpa, protezione ottimale della polpa grazie alla formazione di ponti dentinali.
- Impulso alla cicatrizzazione pulpare in caso di: Cavità profonde o esposizione pulpare.
Prevenzione dei fallimenti clinici:
- Proprietà di sigillatura durature: Tag minerali nei tubuli dentinali, elevata stabilità dimensionale.
- Minor rischio di percolazione batterica: Interfaccia dinamica e biomimetica con la dentina, remineralizzazione della dentina interfacciale.
- Senza condizionamento né adesivo: Ancoraggio micromecanico naturale nei tubuli dentinali.
È il miglior sostituto della dentina:
- Mostra proprietà fisiche immediate, come avviene nel caso degli ionomeri di vetro. Ciò rende possibile che il restauro totale eseguito con Biodentine più il composito possa essere completato in un'unica seduta.
- Dopo 12 minuti dall'inizio della miscelazione, sarà possibile aderire il composito su Biodentine.
- Biodentine è modellabile.
- Possiede una differenziazione della struttura dentale per un facile monitoraggio a breve e lungo termine.
COMPOSIZIONE CHIMICA DI BIODENTINE
È disponibile in formato capsula, che contiene la proporzione ideale di polvere e liquido. Il componente in polvere consiste in silicato tricalcico (3CaO.SiO), silicato bicalcico (2CaO.SiO2), carbonato di calcio (CaCO2), biossido di zirconio (ZrO2) e ossido di ferro. Il silicato tricalcico è il componente principale della polvere, mentre il silicato bicalcico è responsabile della regolazione della reazione di indurimento. L'ossido di zirconio conferisce a Biodentine la radiopacità.
Il componente liquido contiene cloruro di calcio (CaCl 2), che agisce come acceleratore; allo stesso tempo, un polimero idrosolubile diminuisce la viscosità del cemento e permette di ridurre la quantità di acqua richiesta nella miscela, contribuendo così alla sua facile manipolazione.
Il cemento ha un tempo di presa iniziale superiore a 6 minuti, con un tempo di presa finale da 10 a 12 minuti.
Confrontando Biodentine con lo ionomero di vetro e l'MTA, questo materiale mostra un miglioramento nel tempo di presa grazie all'aumento della dimensione delle particelle, all'aggiunta di cloruro di calcio come veicolo di reazione e alla diminuzione del contenuto liquido.
COME AGISCE BIODENTINE?
Il meccanismo d'azione di questi materiali favorisce la formazione di dentina reattiva da parte del dente e la creazione di ponti dentinali. A livello della polpa, agisce favorendo la cicatrizzazione della stessa o del nervo dentale.
POROSITÀ E INTERFACCIA MATERIALE-DENTINA
Dopo aver conosciuto le indicazioni di Biodentine nei processi di riparazione delle perforazioni e nei trattamenti della polpa, in cui è obbligatoria la sigillatura ermetica, si può concludere che si tratta del materiale più indicato in questi casi. Poiché il grado di porosità di un materiale è un fattore importante che determina il livello di infiltrazione e, di conseguenza, il successo del trattamento.
PROPRIETÀ DI BIODENTINE RISPETTO AD ALTRI MATERIALI
