Napjainkban a biomateriális kutatások és vizsgálatok fejlődése lehetővé tette olyan anyagok meghatározását, amelyek élő szövetekkel érintkezve pozitív hatást fejtenek ki, specifikus biológiai választ indukálva. Ezeket az elemeket a dentin-pulpa komplex védelmére használják, mivel képesek kalcifikált szövetet létrehozni az anyag és a fogszövet közötti érintkezési zónában.
MI AZ A DENTIN?
Ez a fogzománc alatti réteg a fog koronájában. Az emberi test második legkeményebb szövete, és a fogban a legnagyobb mennyiségben előforduló szövet. Sárgás színű és rugalmas. Feladata a zománc védelme a törésektől.
MI AZ A BIOLÓGIAI DENTIN-HELYETTESÍTŐ?
A biológiai dentin-helyettesítő olyan termék, amely a dentinhez hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és képes azt mind a korona, mind a foggyökér szintjén pótolni.
A biológiai helyettesítőket 1930-ban kezdték el használni, amikor Hermann javasolta a kalcium-hidroxidot közvetlen pulpavédő anyagként. 1933-ban Torabinejad kifejlesztette az ásványi trioxid-aggregátumot (MTA), amelyet kezdetben gyökérperforációkhoz és ideiglenes tömőanyagként alkalmaztak. E két anyag alapjaira építve 2010-ben került forgalomba a Biodentine nevű biomateriális anyag.
A Biodentine egy biológiailag aktív, kalcium-szilikát alapú cement, amelyet dentin-helyettesítőként mutattak be. Fizikokémiai jellemzői, biokompatibilitása és könnyű kezelhetősége miatt vált népszerűvé. Emellett a Biodentine klinikai alkalmazások széles körével rendelkezik, beleértve a klasszikus endodonciai eljárásokat, a közvetlen és közvetett pulpasapkázást, valamint azokat a restauratív klinikai eseteket, ahol a dentin pótlása szükséges.
Ez az anyag bioaktivitást és kiváló zárási tulajdonságokat kínál a dentin teljes körű pótlásához, mind koronális, mind gyökéri szinten.
A BIODENTINE ELŐNYEI
A pulpa vitalitásának megőrzése:
- Posztoperatív érzékenység hiánya: A magas biokompatibilitás és a pulpa vagy szöveti reakció alacsony kockázata jellemzi.
- Bioaktív tulajdonságok: A pulpasejtek stimulálása, optimális pulpavédelem a dentinhíd képződésének köszönhetően.
- Pulpagyógyulás elősegítése az alábbi esetekben: Mély kavitások vagy pulpaexpozíció.
Klinikai hibák megelőzése:
- Tartós zárási tulajdonságok: Ásványi csapok a dentin tubulusokban, nagy méretstabilitás.
- Alacsonyabb bakteriális szivárgási kockázat: Dinamikus és biomimetikus interfész a dentinnel, az interfaciális dentin remineralizációja.
- Nincs szükség kondicionálásra vagy ragasztóra: Természetes mikromechanikai rögzülés a dentin tubulusokban.
A legjobb dentin-helyettesítő:
- Azonnali fizikai tulajdonságokat mutat, hasonlóan az üvegionomerekhez. Ez lehetővé teszi, hogy a Biodentine és a kompozit felhasználásával végzett teljes restauráció egyetlen ülésben elvégezhető legyen.
- A keverés megkezdésétől számított 12 perc elteltével a kompozit a Biodentine-re ragasztható.
- A Biodentine formázható.
- A fogszövettől való eltérő szerkezete lehetővé teszi a könnyű rövid és hosszú távú nyomon követést.
A BIODENTINE KÉMIAI ÖSSZETÉTELE
Kapszulás formátumban kapható, amely tartalmazza a por és folyadék ideális arányát. A por komponens trikalcium-szilikátot (3CaO.SiO), dikalcium-szilikátot (2CaO.SiO2), kalcium-karbonátot (CaCO2), cirkónium-dioxidot (ZrO2) és vas-oxidot tartalmaz. A trikalcium-szilikát a por fő összetevője, míg a dikalcium-szilikát a kötési reakció szabályozásáért felelős. A cirkónium-dioxid biztosítja a Biodentine radiopacitását.
A folyékony komponens kalcium-kloridot (CaCl 2) tartalmaz, amely gyorsítóként hat, miközben egy vízben oldódó polimer csökkenti a cement viszkozitását és lehetővé teszi a keverékhez szükséges víz mennyiségének csökkentését, ezzel hozzájárulva a könnyű kezelhetőséghez.
A cement kezdeti kötési ideje több mint 6 perc, a végső kötési idő pedig 10-12 perc.
Az üvegionomerrel és az MTA-val összehasonlítva ez az anyag javulást mutat a kötési időben a részecskeméret növelésének, a kalcium-klorid reakciógyorsítóként való hozzáadásának és a folyadéktartalom csökkentésének köszönhetően.
HOGYAN HAT A BIODENTINE?
Ezeknek a felsorolt anyagoknak a hatásmechanizmusa elősegíti, hogy a fog reaktív dentint képezzen, és dentinhidak jöjjenek létre. A pulpa szintjén elősegíti annak vagy a fogidegnek a gyógyulását.
POROZITÁS ÉS ANYAG-DENTIN INTERFÉSZ
Ismerve a Biodentine javallatait perforációk javításánál és pulpakezeléseknél, ahol a hermetikus zárás kötelező, arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a legmegfelelőbb anyag ezekben az esetekben. Mivel az anyag porozitásának mértéke fontos tényező, amely meghatározza a szivárgás szintjét és következésképpen a kezelés sikerét.
A BIODENTINE TULAJDONSÁGAI MÁS ANYAGOKKAL SZEMBEN
