O odontograma é uma ferramenta muito importante para os médicos dentistas ainda na atualidade, uma vez que serve de suporte para realizar o diagnóstico, seguimento e o tratamento dos pacientes que recorrem à consulta dentária.
Além disso, esta ferramenta facilita a troca de informações entre os diferentes profissionais dentro de uma clínica dentária, o que resulta de vital importância em muitos casos na hora de escolher o tratamento adequado.
O QUE É UM ODONTOGRAMA DENTÁRIO?
Um odontograma é um esquema gráfico da boca, que representa as duas arcadas dentárias, a superior e a inferior, no qual aparecem todas as peças dentárias de um paciente. Cada peça dentária é identificada com um número, embora existam variantes onde se identificam com letras maiúsculas ou pares numéricos. Emprega-se uma nomenclatura internacional para que possa ser interpretado e entendido por qualquer profissional da medicina dentária.
No odontograma encontram-se as características anatómicas dos dentes. Além disso, permite plasmar os dados do exame clínico de cada paciente.
No odontograma representa-se tanto a dentição temporária como a definitiva. No caso das crianças com as duas dentições, representar-se-ão ambas.
USOS DOS ODONTOGRAMAS DENTÁRIOS
Costuma utilizar-se para muitas coisas, principalmente para registar a informação dentária de um paciente adulto ou criança. A informação registada no odontograma é a seguinte:
- Estado geral da boca.
- Em que peça dentária é necessário atuar.
- Tratamento do paciente.
- Seguimento do paciente.
- Operações anteriores do paciente.
Também na medicina dentária forense cumpre um papel muito importante para a identificação de uma pessoa que tenha falecido num acidente e não possa ser identificada por meio do seu rosto ou das suas impressões digitais. Os médicos dentistas forenses centram-se em restaurações, cáries, dentes ausentes, fraturas, alteração no desenvolvimento, presença de manchas, uso de ortodontia ou próteses dentárias.
O odontograma deve ser realizado na primeira consulta dentária, sem que exista a possibilidade de o modificar posteriormente.
TIPOS DE ODONTOGRAMA
Existem dois tipos de odontograma, os quais são:
- Anatómicos: São aqueles onde se representa com exatidão a forma das diferentes peças dentárias. Existem quatro tipos de odontogramas anatómicos.
- Diagrama de Walter Drum: Este emprega dois dígitos. O primeiro identifica o quadrante de oposição, e o segundo identifica o dente.
- Diagrama de sinais: Emprega um sinal negativo em peças da arcada inferior, e um sinal positivo nas peças da arcada superior.
- Diagrama numérico ou universal: A cada dente é atribuído um número de 1 a 32, começando pelo primeiro molar superior direito e terminando no terceiro molar inferior direito.
- Diagrama de Zsigmondy: Separa a cavidade bucal em quadrantes e identifica cada peça dentária com um número.
- Geométricos: São aqueles onde se empregam formas geométricas como círculos ou quadrados para representar as quatro faces do dente.
A IMPORTÂNCIA DA NOMENCLATURA NOS ODONTOGRAMAS
Existem nomenclaturas universais para identificar os odontogramas; este tipo de ferramentas facilita o trabalho dos médicos dentistas na hora de se referirem a uma peça dentária em concreto.
As nomenclaturas mais conhecidas são:
- Nomenclatura por nome e localização: Identificam-se segundo o nome, a localização e o tipo da peça dentária.
- Nome: Incisivo central/lateral; canino; primeiro/segundo pré-molar; Primeiro/segundo/terceiro molar.
- Localização: Quadrante superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.
- Tipo: Permanente, temporário ou decíduo.
- Nomenclatura FDI: Utiliza dois dígitos para identificar a tipologia da peça dentária.
- Dentição permanente: Enumeram-se de 1 a 8.
- O primeiro dígito: Divide-se a boca em quatro quadrantes seguindo a primeira linha média interincisal. De modo que os quatro quadrantes ficariam assim:
1. Superior direito
2. Superior esquerdo
3. Inferior esquerdo
4. Inferior direito
- Segundo dígito: Refere-se às peças que formam a hemiarcada partindo da linha média, e estas enumeram-se de 1 a 8.
1. Incisivo central
2. Incisivo lateral
3. Canino
4. Primeiro pré-molar
5. Segundo pré-molar
6. Primeiro molar
7. Segundo molar
8. Terceiro molar
- Dentição temporária: Enumeram-se de 5 a 8, continuando com a permanente.
- Primeiro dígito:
-5- superior direito
-6- superior esquerdo
-7- inferior esquerdo
-8- inferior direito
- Segundo dígito:
-1- incisivo central
-2- incisivo lateral
-3- canino
-4- primeiro molar
-5- segundo molar.
- Nomenclatura por quadrante de Palmer: Esta nomenclatura utiliza um ângulo de 90º na direção do quadrante (“L” é o superior esquerdo; “Γ” é o inferior esquerdo).
Numeração de “1-8” (peças permanentes); Letras de “a-e” (peças temporárias).
Deve colocar-se o número ou a letra correspondente a seguir ao ângulo, isto é, “L6 é o primeiro molar superior esquerdo permanente; Γe é o segundo molar inferior esquerdo temporário”.
COMO FAZER UM ODONTOGRAMA DENTÁRIO?
A princípio, os odontogramas eram realizados à mão, desenhando. No entanto, atualmente são realizados através de diferentes ferramentas informáticas que facilitam o trabalho do médico dentista, e ajudam a armazenar a informação do paciente.
Existem softwares de criação que têm um módulo específico para a realização de odontogramas. Se quiser saber mais sobre isto, consulte o nosso artigo sobre inteligência artificial na medicina dentária.
QUAL É A FINALIDADE DO ODONTOGRAMA?
A finalidade deste instrumento clínico é dispor de um documento, seja em formato físico ou online, no qual se possam verificar todos os tratamentos realizados num paciente, para poder comparar também a evolução clínica de cada peça dentária.
O odontograma dentário é o equivalente à história clínica médica de um paciente. Por isso, é de vital importância que os médicos dentistas o utilizem na sua consulta.
CONCLUSÃO E OUTRAS CARACTERÍSTICAS A TER EM CONTA NUM ODONTOGRAMA
Um odontograma dentário fornece muita informação e facilita o trabalho aos profissionais da medicina dentária. O seu uso na prática clínica pode ajudar notavelmente a controlar aspetos relacionados com a saúde bucal dos pacientes e a identificar as possíveis complicações ou qualquer outro tipo de informação relevante, conforme o caso.
A estrutura básica de um odontograma dentário baseia-se na anatomia das peças dentárias e na boca do paciente, e o software atual já permite aos profissionais marcar superfícies e especificar qualquer coisa a destacar em qualquer um dos diferentes quadrantes. Outra característica de um bom software dentário é a possibilidade de personalizar o odontograma.
Um odontograma, quando se trata de um registo odontológico de tipo digital, ajuda o dentista a diagnosticar o estado das peças dentárias de um paciente e a poder discernir com maior clareza em que estados se encontram. Alguns odontogramas incorporam também a possibilidade de apresentar zonas marcadas a vermelho para mostrar elementos na boca da paciente, como pode ser um trabalho dentário realizado no passado, que tenha sido realizado de maneira incorreta, para tentar corrigi-lo.
Em conclusão, um odontograma facilita o trabalho do médico dentista, permite levar um melhor controlo dos tratamentos e avanços dos pacientes e serve também como um registo médico digital e legal.
Desta forma, na Prodentalia sugerimos-lhe, se ainda não o faz, que aplique a última tecnologia em odontogramas digitais para que leve um melhor controlo da evolução clínica dos seus pacientes.
