Satisfazer as necessidades dos pacientes faz parte dos objetivos principais dos tratamentos em medicina dentária. Existe um grande número de pessoas a nível mundial que utilizam próteses dentárias. Tal como acontece com outros tratamentos odontológicos, com o passar do tempo os pacientes com próteses dentárias podem apresentar complicações, que devem ser resolvidas para que possam gozar de uma boa saúde oral.
POR QUE É QUE AS PRÓTESES DENTÁRIAS SE SOLTAM?
A reabsorção óssea é um processo natural, que ocorre pela perda de certa quantidade de osso em todo o corpo, pelo que os maxilares não são exceção. Este processo apresenta-se com frequência de forma natural na etapa da idade adulta mais avançada, tanto em homens como em mulheres.
A reabsorção óssea nos maxilares produz um apinhamento dos dentes; quando existe ausência dentária, estas zonas onde não estão os dentes tornam-se mais evidentes, parecendo afundadas ou deprimidas. O que provoca um desajuste na prótese dentária.
É importante ter em conta que as dentaduras postiças têm um tempo de duração de aproximadamente 4 a 5 anos, pelo que este tipo de pacientes requer visitar anualmente o médico dentista. Após esses 5 anos é frequente que as próteses comecem a soltar-se, devido aos movimentos e mudanças fisiológicas da estrutura bucal.
O paciente costuma queixar-se de acumulação de comida entre a prótese, instabilidade da mesma e, nos casos mais severos, podem manifestar dor. Por isso, é importante que o médico dentista atenda estas eventualidades o quanto antes.
O QUE É O REBASAMENTO DENTÁRIO?
É o procedimento durante o qual se realiza uma nova superfície de assentamento de uma prótese dentária já existente. Também se define como a substituição da maior parte do material que forma a superfície da prótese.
RAZÕES PARA REALIZAR UM REBASAMENTO DENTÁRIO
Com o passar do tempo a eficiência, o conforto, a estabilidade e a aparência de uma prótese podem ver-se comprometidas, pelo que é necessário realizar o rebasamento. Aqui apresentamos as razões mais frequentes:
Melhorar a retenção e a estabilidade: A perda do ajuste torna impossível manter a selagem, com a consequente perda da adesão e coesão. Elementos fundamentais para a retenção da prótese.
Melhora a aparência: Quando ocorre um processo de reabsorção alveolar na mandíbula, a prótese desliza para baixo do nível oclusal original. Isto faz com que o paciente tenha de fechar para além da dimensão vertical original para que haja contacto entre os dentes. Esta diminuição origina uma mandíbula protruída e uma excessiva aproximação do nariz e do queixo. Quando a reabsorção alveolar ocorre no maxilar, isto produz que a prótese deslize para trás, perdendo o suporte labial e dando ao paciente um aspeto de lábio afundado.
Restaurar a dimensão vertical.
Restaurar a oclusão: Quando a reabsorção alveolar se produz em mandíbulas edêntulas, produzem-se mudanças entre a posição da mandíbula e o maxilar, o que gera problemas na oclusão.
Aliviar a dor: Geralmente, as próteses dentárias não produzem dor. Quando o paciente começa a queixar-se de incómodos, é provável que se deva a alguma alteração nos tecidos de suporte. Fazendo com que a prótese se mova e gere uma pressão excessiva em certas zonas da boca.
Tipos de rebasamentos
Indiretos: Realiza-se quando a impressão tirada é levada ao laboratório.
Diretos: O rebasamento realiza-se na clínica de medicina dentária.
A técnica mais utilizada e de eleição é a indireta, devido a que a prótese fica com um acabamento mais preciso e os materiais que empregam são de melhor qualidade. No entanto, existem situações em que é necessário realizar um rebasamento direto, como por exemplo:
Na realização de próteses imediatas, quando ocorrem pequenos desajustes, e naqueles pacientes que não têm a capacidade de estar sem a prótese, o que origina uma alteração psicológica, pelo que o rebasamento deve ser realizado na clínica.
QUE MATERIAIS SE EMPREGAM PARA O REBASAMENTO DENTÁRIO?
Para realizar os rebasamentos dentários utilizam-se diferentes tipos de materiais, os quais variam de acordo com o tipo de rebasamento a realizar, isto é, se são indiretos ou diretos. Aqui apresentamos quais estão disponíveis no mercado:
Materiais para rebasamentos diretos: Usa-se com maior frequência o material autopolimerizável, já que este pode adicionar-se com facilidade às bases das próteses. Conta com a vantagem de que não necessita de polimerização, nem de um trabalho especial de laboratório. No entanto, este tipo de material não é tão denso, nem forte, como o acrílico corrente, além disso muda de cor com o tempo e pode adquirir um aspeto não tão bom, o que pode supor sérias desvantagens para o seu uso.
Outro tipo de material que tem sido utilizado nos rebasamentos diretos são os silicones moles. A finalidade de realizar um rebasamento mole consiste em que este tem a propriedade de absorver a energia produzida pela mastigação, minimizando o choque entre as superfícies oclusais da prótese e o tecido oral.
Materiais para rebasamentos indiretos: Existem dois materiais empregados para este tipo de técnicas.
- Pasta de óxido de zinco e eugenol: Este material gera uma boa estabilidade dimensional, boa reprodução dos detalhes, e não requer uma espessura mínima no momento de aplicá-lo. Origina-se da mistura de óxido de zinco e eugenol. É o material de eleição para o rebasamento dentário.
- Silicones: Os silicones fazem parte do grupo dos elastómeros. São de dois tipos: silicones de condensação e de adição. O que mais se utiliza hoje em dia são os de adição. Estes apresentam uma boa estabilidade dimensional e boa reprodução de detalhe.
É importante que se comprove a dimensão vertical e a oclusão antes de realizar a tiragem da impressão, com a finalidade de que o rebasamento dentário fique o mais perfeito possível. Os rebasamentos defeituosos podem piorar a clínica do paciente, provocando modificações maiores na oclusão, lesões nos tecidos orais e sobre-extensão da base da prótese, o que corresponde a sintomas graves de inadaptação.
Os médicos dentistas atualmente recomendam que o paciente não use a dentadura todo o dia, mas que tenha períodos de descanso, com a finalidade de evitar complicações com respeito à adesão e ao suporte da prótese.
Na Prodentalia contamos com os materiais mais atuais para as técnicas de rebasamento. Quer realize procedimentos indiretos ou diretos. Se deseja conhecer mais acerca das técnicas de rebasamento dentário não hesite em consultar-nos.
