Satisfaire les besoins des patients fait partie des objectifs principaux des traitements en odontologie. Un grand nombre de personnes dans le monde utilisent des prothèses dentaires. Comme pour d'autres traitements dentaires, avec le temps, les patients porteurs de prothèses peuvent rencontrer des complications qui doivent être résolues pour qu'ils puissent conserver une bonne santé bucco-dentaire.
POURQUOI LES PROTHÈSES DENTAIRES SE DESSERRENT-ELLES ?
La résorption osseuse est un processus naturel qui survient suite à la perte d'une certaine quantité d'os dans tout le corps, et les maxillaires ne font pas exception. Ce processus se présente fréquemment de manière naturelle au stade de l' âge adulte avancé, aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
La résorption osseuse au niveau des maxillaires produit un encombrement des dents ; en cas d'absence dentaire, ces zones où les dents sont absentes deviennent plus évidentes, paraissant creuses ou déprimées. Cela provoque un désajustement de la prothèse dentaire.
Il est important de garder à l'esprit que les dentiers ont une durée de vie d'environ 4 à 5 ans, c'est pourquoi ces patients doivent consulter leur dentiste chaque année. Après ces 5 ans, il est fréquent que les prothèses commencent à se desserrer en raison des mouvements et des changements physiologiques de la structure buccale.
Le patient se plaint souvent d'accumulation de nourriture sous la prothèse, d'instabilité de celle-ci, et dans les cas les plus sévères, peut ressentir de la douleur. Il est donc important que le dentiste traite ces éventualités dès que possible.
QU'EST-CE QUE LE REBASAGE DENTAIRE ?
C'est la procédure au cours de laquelle une nouvelle surface d'appui est réalisée pour une prothèse dentaire existante. Elle se définit également comme le remplacement de la majeure partie du matériau qui forme la surface de la prothèse.
RAISONS D'EFFECTUER UN REBASAGE DENTAIRE
Avec le temps, l'efficacité, le confort, la stabilité et l'apparence d'une prothèse peuvent être compromis, rendant nécessaire le rebasage. Voici les raisons les plus fréquentes :
Améliorer la rétention et la stabilité : La perte d'ajustement rend impossible le maintien du scellement, entraînant une perte d'adhésion et de cohésion, éléments fondamentaux pour la rétention de la prothèse.
Améliorer l'apparence : Lorsqu'un processus de résorption alvéolaire se produit dans la mandibule, la prothèse glisse en dessous du niveau occlusal d'origine. Cela oblige le patient à fermer la bouche au-delà de la dimension verticale initiale pour que les dents entrent en contact. Cette diminution entraîne une mandibule proéminente et un rapprochement excessif du nez et du menton. Lorsque la résorption alvéolaire se produit au maxillaire, la prothèse glisse vers l'arrière, perdant le soutien labial et donnant au patient un aspect de lèvre rentrée.
Restaurer la dimension verticale.
Restaurer l'occlusion : Lorsque la résorption alvéolaire se produit sur des mâchoires édentées, des changements surviennent entre la position de la mandibule et du maxillaire, ce qui génère des problèmes d'occlusion.
Soulager la douleur : En général, les prothèses dentaires ne provoquent pas de douleur. Lorsque le patient commence à se plaindre d'inconfort, il est probable que cela soit dû à une altération des tissus de soutien, faisant bouger la prothèse et générant une pression excessive sur certaines zones de la bouche.
Types de rebasages
Indirects : Réalisés lorsque l' empreinte prise est envoyée au laboratoire.
Directs : Le rebasage est effectué au cabinet dentaire.
La technique la plus utilisée et privilégiée est la technique indirecte, car la prothèse bénéficie d'une finition plus précise et les matériaux utilisés sont de meilleure qualité. Cependant, il existe des situations où un rebasage direct est nécessaire, comme par exemple :
Lors de la réalisation de prothèses immédiates, en cas de petits désajustements, et pour les patients qui ne peuvent pas rester sans prothèse, ce qui causerait une altération psychologique ; dans ces cas, le rebasage doit être effectué au cabinet.
QUELS MATÉRIAUX SONT UTILISÉS POUR LE REBASAGE DENTAIRE ?
Différents types de matériaux sont utilisés pour effectuer les rebasages dentaires, variant selon le type de rebasage à réaliser (indirect ou direct). Voici ceux disponibles sur le marché :
Matériaux pour rebasages directs : Le matériau autopolymérisable est le plus fréquemment utilisé, car il peut être facilement ajouté aux bases des prothèses. Il présente l'avantage de ne pas nécessiter de polymérisation ni de travail de laboratoire spécial. Cependant, ce type de matériau n'est pas aussi dense ou résistant que l'acrylique classique ; de plus, il change de couleur avec le temps et peut prendre un aspect moins esthétique, ce qui peut constituer de sérieux inconvénients pour son utilisation.
Un autre type de matériau utilisé pour les rebasages directs est le silicone souple. Le but d'un rebasage souple est sa capacité à absorber l'énergie produite par la mastication, minimisant ainsi le choc entre les surfaces occlusales de la prothèse et le tissu buccal.
Matériaux pour rebasages indirects : Il existe deux matériaux utilisés pour ces techniques.
- Pâte à l'oxyde de zinc-eugénol : Ce matériau offre une bonne stabilité dimensionnelle, une excellente reproduction des détails et ne nécessite pas d'épaisseur minimale lors de l'application. Il provient du mélange d'oxyde de zinc et d'eugénol. C'est le matériau de choix pour le rebasage dentaire.
- Silicones : Les silicones font partie du groupe des élastomères. Il en existe deux types : les silicones par condensation et par addition. Les plus utilisées aujourd'hui sont celles par addition. Elles présentent une bonne stabilité dimensionnelle et une excellente reproduction des détails.
Il est important de vérifier la dimension verticale et l'occlusion avant de prendre l'empreinte, afin que le rebasage dentaire soit le plus parfait possible. Des rebasages défectueux peuvent aggraver la situation clinique du patient, provoquant des modifications majeures de l'occlusion, des lésions des tissus buccaux et une surextension de la base de la prothèse, ce qui correspond à des symptômes graves d'inadaptation.
Les dentistes recommandent actuellement au patient de ne pas porter la prothèse toute la journée, mais de prévoir des périodes de repos afin d'éviter des complications concernant l'adhésion et le soutien de la prothèse.
Chez Prodentalia nous disposons des matériaux les plus actuels pour les techniques de rebasage, que vous effectuiez des procédures indirectes ou directes. Si vous souhaitez en savoir plus sur les techniques de rebasage dentaire, n'hésitez pas à nous consulter.
